麦门冬汤方歌_麦门冬汤方歌趣味记忆

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2024 04-26 20:04 点击:
麦门冬汤方歌_麦门冬汤方歌趣味记忆

       大家好,今天我来和大家聊一聊关于麦门冬汤方歌的问题。在接下来的内容中,我会将我所了解的信息进行归纳整理,并与大家分享,让我们一起来看看吧。

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2.怎样巧记中药方剂

3.竹叶石膏汤方歌

4.心脏问题加急

麦门冬汤方歌_麦门冬汤方歌趣味记忆

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        转朱阁,低绮户,照无眠。

        自古以来,睡觉都是一件大事,不是一般的大事,是头等大事!

        失眠的危害,大家心理都很清楚。

        睡眠不好导致的问题太多太多了,比如气色变差、记忆力下降、脱发、焦虑等等,就像多米诺骨牌,一块儿倒下了,后面的就纷纷跟着倒下了。

        按临床常见的失眠形式有:

        《灵枢·邪客》谓:“卫气昼行于阳,夜行于阴。卫气独行于阳,不得入于阴,阴虚,故目不瞑。”说明失眠与卫气不能由阳入阴有关。

        卫气出入,须藉少阳三焦为其通路,三焦一有所阻,阳不入阴,则不寐。

        失眠亦与阴血虚损有关。阳入于阴以后,须藉阴血包涵,阴血一虚,不能涵阳,亦不寐。

        脑为元神之府。失眠亦与血络瘀阻,脑失血濡有关。

        中医在这方面的确有许多不错的汤方,今天给大家介绍的是东汉大医张仲景的酸枣仁汤。关于这张方子,张仲景描述得非常简单:虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。

        酸枣仁汤:炒酸枣仁15克、川芎6克、知母6克、甘草3克、茯苓6克,水煎服。

        主治:肝血不足,虚热内扰。

        名字叫酸枣仁汤,就从酸枣仁讲起吧。酸枣仁是酸枣的种仁,酸枣树在野外非常多见,它不像枣树,枣树长得高大,酸枣树属于灌木科,你看它没有明显的主干,也长不高,果实随手就能摘到,但是注意不要被它的刺伤到。

        酸枣吃起来酸酸甜甜的,剩下的果核也不要扔,果核偏硬,因为它保护着植物最精华的部分——种仁,也就是酸枣仁。

        酸枣仁治失眠堪称一绝。

        中医对它的认识分为两方面:睡多,生使;不得睡,炒熟。

        一个人失眠,酸枣仁抓一把,炒一炒,炒过以后能让人睡得着,睡得香。又有一个人一天到晚睡不醒,还是酸枣仁,酸枣仁生着用。

        酸枣仁补肝血,作为君药,奠定了整个方子的基调。

        川芎“上行头目,下行血海”,两个字:好动。好像吴承恩笔下的孙猴子,上天入地无所不能,可以带动周身气血运行,让气血上上下下流动起来。

        茯苓有一些安神的作用在里头,前面提到酸枣仁汤的基调是补肝血,而肝是藏魂的,魂要乖乖藏在肝里头,肝血得足,否则它就像离水的鱼一样,焦躁,不安,拼命扑腾。这里用了酸枣仁补肝血,用了川芎行血,但是还不够,因为魂是跟着神在走的,所以还要安神。

        心神不安是什么感觉?累,但是睡不着。一闭上眼,脑子就不受控制的去想各种事情,想白天发生的事情,想过去发生的事情。

        茯苓可以安神,比茯苓还要厉害的叫茯神,能够用神来命名的,药效一定不会差,茯神厉害在哪里呢?

        它中间抱有松根,大家知道,茯苓是长在松树下的,有些松根会从茯苓中间穿过去。在古代古人直接写作伏神,连草字头都省掉了。

        伏有啥意思,降伏,心神一直在奔波,就像一台电脑,明明已经按下了关机键,但它还在高速运转,根本停不下来,茯苓或者茯神一去,它就老老实实自动关机了。

        知母清虚热,血是属阴的,阴少了,虚热就起来了,中医叫阴虚内热。你看好多人到了晚上睡不着,睡不着的时候喜欢翻来覆去,心里头那个烦哟,这就是有热,不是实热,而是虚热。

        怎么区分呢,如果是实热的话,喝点凉水很会舒服。早在《尔雅》一书中就有关于知母的记载,说它“生山上,茎根状,叶如韭,茎可药用。”

        不但可以入药,而且还是一味良药,良药苦口,知母确实苦寒,所以能滋阴清虚热。

        甘草是和事佬,起到一个调和的作用。

        由于酸枣仁用量最重,虽有川芎、茯苓、知母消除各种失眠原因,养血安神却居主要地位,故称养血安神法。 川芎量少则能兴奋中枢神经,量大则能抑制中枢神经达到安眠目的,故川芎剂量宜重。

        这就是张仲景讲的“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。”

        1.使用本方治疗失眠,当从四个方面加减。阴血不足,可加生地黄、玄参、麦冬;瘀血为主,可加赤芍、桃仁;湿浊阻滞为主,可加半夏、远志、石菖蒲;热象显著,可加栀子、淡豆豉、石膏。

        2.治疗心悸可加龙骨、牡蛎。

        3.治疗盗汗可加桑叶、牡丹皮、滑石、牡蛎。

        4.治疗眩晕、痰湿较重可加半夏、竹茹;气虚可加人参、麦冬、五味子。

        另外药穴同源,身体上的穴位也可以组穴成方, 用 心俞和脾俞 ,采用摩法或温灸法,辅以中冲刺血以清虚热,点揉合谷行气并调和,点揉内关以引经并安神。

        最后我想用一首方歌来总结下,大家把这首方歌记住了,酸枣仁汤的个中妙趣也就领会了大概。

        酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎,

        养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜。

        偶尔失眠的人,请不要焦虑,身体会自己调整好的。经常失眠的人,要从多方面来调整身体的状态。

        1.白天尽量多活动,多运动,出一身臭汗最好;

        2.减少用脑,减少思虑,尽量少操心;

        3.晚饭不要吃太晚,晚饭不要吃太饱;

        4.睡前泡脚,听点舒缓的音乐,可以静心打坐冥想;

        失眠的人也不要过于依赖药物,已经长时间吃安眠药的朋友,尽可能远离安眠药,要慢慢减量,要从安眠药的模式里慢慢走出来。

        注意事项

        虽然日常 养生 无大禁忌,但临床处方,病者身体失衡已然,亟待解急决难,应注意相关禁忌诸证,拨乱反正。禁忌之辨,当宜辨证对待。

怎样巧记中药方剂

       1.月华丸 月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓,山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。2.甘草干姜汤甘草干姜出金匮,虚寒肺痿诚可贵,甘草四两姜二两,温肺复气功效倍。3.桔梗杏仁煎桔梗杏仁用甘草,银花连翘夏枯草,红藤枳壳与贝母,百合麦冬与阿胶。4.补肺汤补肺参芪与熟地,五味紫菀桑白皮,补肺益气且养阴,肺虚喘证病可愈。5.沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄, 肺胃阴虚燥象见,胃嘈干咳最堪当。6.加味桔梗汤加味桔梗重桔梗,苡仁贝母芨橘红,银花甘草葶苈子,清肺化痰排脓壅。7.沙参清肺汤 沙参清肺用沙参,白芨黄芪太子参,合欢甘草冬瓜子,化痰养阴桔苡仁。8.如金解毒散如金解毒景岳创,黄芩黄连黄柏藏,山栀桔梗甘草和,解毒清肺消痈方。9.保真汤 保真参芪术草味,赤白苓芍天麦归,生熟地柴朴骨皮,柏知莲陈姜枣随。10.大补元煎大补元煎景岳方,山药山萸熟地黄,参草枸杞归杜仲,真阴方耗此方尝。11.驻车丸 千金传下驻车丸,两半归连重一般,三两阿胶姜一两,阴虚久痢得灵丹。12.芎芷石膏汤芎芷石膏金鉴方,川芎白芷石膏羌,菊花藁本共相配,风热头痛应审详。13.麻黄连翘赤小豆汤 麻黄连翘赤小豆,桑白杏草姜枣助,宣肺解毒消湿肿,湿热兼表黄疸瘳。 14.通幽汤通幽汤中二地俱,桃仁红花归草濡,升麻升清以降浊,噎塞便秘此方需。15.通瘀煎 景岳全书通瘀煎,活血顺气功效专,归尾红花山楂泽,乌青木附香字含。16.桃仁红花煎桃仁红花括桃红,丹参赤芍归川芎,延胡香附青皮地,活血化瘀心络通。17.地榆散 地榆散方用多验,地榆茜根黄芩连,山栀茯苓六味配,清热化湿凉血专。18.槐角丸槐角丸有地榆防,当归黄芩枳壳匡,血热得凉自可止,擅治肠风及脱肛。19.生姜甘草汤 生姜甘草千金方,人参甘草大枣姜, 补脾助肺生津液,虚寒肺痿服之康。 20.桑白皮汤桑白皮汤半夏苏,杏仁贝母芩连栀,清泄痰热病根除,痰热郁肺喘可治。21.黛蛤散 黛蛤青黛蛤壳配,清肝化痰功效倍,咳逆痰粘胸胁胀,验方屡经临床推。22.加减泻白散泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,参茯青陈五味入,加减泻白方名立。23.平喘固本汤 平喘固本为验方,参味冬虫胡桃香, 磁坎苏款夏橘红,补肺纳肾化痰良。24.秦艽鳖甲散秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿,当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高。25.越婢加半夏汤 越婢加夏金匮方,麻黄石膏配生姜,半夏甘草大枣和,痰热郁肺表邪伤。26.补天大造丸补天大造参芪山,术苓枣志杞龟板,地芍归鹿紫河车,培补阴阳莫大焉。27.射干麻黄汤 仲景射干麻黄汤,细辛五味半生姜,紫菀冬花大枣入,气逆痰鸣服之康。28.己椒苈黄丸己椒苈黄治饮方,腹满便秘尿少当,此因水聚肠间起,前后分消病自康。29.香附旋覆花汤 香附旋覆出条辨,覆花香附苏夏添, 苡仁茯苓陈皮合,和络理气擅化痰。30.神术散医学心悟神术散,苍术厚朴陈皮甘,藿香砂仁六味共,和中消导食厥先。31.枕中丹枕中丹出千金方,龟版龙骨远志菖,或丸或散黄酒下,开心定志又潜阳。32.柴枳半夏汤柴枳半夏用柴胡,枳壳半夏芩蒌辅,桔梗杏仁青皮草,和解清热饮邪除。33.清金化痰汤 清金化痰统旨方,芩栀桔麦二母桑,瓜蒌橘红草茯苓,清热泻肺痰火宁。 34.顺气导痰汤验方顺气导痰汤,内括导痰汤全方,生姜木香香附入,理气解郁化痰良。35.养心汤 养心汤用草芪参,二茯芎归柏子寻,夏曲远志兼桂味,再加酸枣总宁心。36.二阴煎二阴煎中生地冬,元参黄连竹叶通,灯芯茯神酸枣草,滋阴降火有神功。37.补气运脾汤 补气运脾有四君,黄芪陈皮砂仁群,生姜大枣半夏曲,运脾和胃此方论。 38.五汁安中饮韭汁牛乳反胃滋,养营散瘀润肠奇,五汁安中姜梨藕,三般加入用随宜。39.生铁落饮 医学心悟铁落饮,二冬二茯胆南星,橘志蒲翘钩玄贝,更加朱丹可镇心。40.启膈散启膈散中郁金用,沙参丹参贝荷苓,杵头糠与砂仁壳,噎膈津枯燥结通。41.蚕矢汤 蚕矢汤用苡木瓜,芩连栀通吴萸夏,加入豆卷清湿热,霍乱转筋甚相适。42.燃照汤燃照汤用芩滑石,半夏厚朴栀豆豉,白蔻省头草配入,清热避秽泄浊湿。43.正气天香散 正气天香出河间,理气止痛温中寒,乌药香附干姜入,紫苏陈皮效平凡。44.丁沉透膈散丁沉透膈丁沉香,藿香香附和木香,参术芽曲青陈夏,肉蔻砂果朴甘尝。45.人参养荣汤 四君四物八珍方,十全大补芪桂商,姜枣五味远陈配,去芎方名养荣汤。46.甘遂半夏汤甘遂半夏金匮方,遂夏芍蜜甘草襄,饮留胃肠此方施,遂草相反义深广。47.葱豉桔梗汤 葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草,热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。 48.茜根散景岳全书茜根散,凉血止血滋阴擅,茜根黄芩侧柏叶,生地阿胶甘草全。49.无比山药丸 局方无比山药丸,六味地黄要去丹,苁蓉菟丝仲巴戟,牛膝五味石脂全。50.滋水清肝饮滋水清肝肝郁气,舌红少苔脉弦细,枣栀归芍北柴胡,六味地黄将阴济。51.四味回阳饮 四味回阳景岳方,人参附子草炮姜,阳气虚衰猝昏仆,面白汗出肢冷尝。 52.安神定志丸安神定志用远志,人参远志及龙齿,茯苓茯神二皆用,心虚胆怯用此治。53.黄连阿胶汤 黄连阿胶鸡子黄,芍药黄芩合成方,更有驻车归醋用,连胶姜炭痢阴伤。54.参苓白术散参苓白术有四君,山莲扁豆砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。55.化肝煎 化肝煎为景岳方,疏肝泄热和胃良,陈皮青皮与丹皮,芍药山栀泽贝匡。56.丁香散古今医统丁香散,草丁柿蒂良姜参,呃声沉缓脘不舒,温胃降逆散中寒。57.连理汤 张氏医通连理汤,人参白术草干姜,黄连茯苓六味共,温中清肠效非常。58.黄芪汤黄芪汤源金匮翼,益气润肠擅虚秘,劳倦纳呆便秘涩,蜜丸嚼服功效卓。59.六磨汤 四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉,去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。六磨汤内加大黄,气滞便秘亦能医。60.加味四物汤加味四物金匮翼,养血调血四物力芩草菊花蔓荆入,血虚头痛此方医。61.茵陈术附汤 医学心悟茵术附,干姜甘草肉桂辅,健脾和胃温寒湿,阴黄此方病可除。 62.润肠丸润肠丸用归枳壳,生地桃麻两仁和,劳倦纳呆便秘涩,蜜丸嚼服功效卓。63.犀角散 犀角散中犀黄连,升麻山栀茵陈全,清热解毒开机窍,急黄危重此方先。64.鳖甲煎丸鳖甲煎丸疟母方,庶虫鼠妇及蜣螂,蜂窠石苇人参射,桂朴紫葳丹芍姜,瞿麦柴芩胶半夏,桃仁葶苈和硝黄,疟疾日久胁下硬,症消积化保安康。65.调营饮 调营饮用元胡陈,芎芍莪黄当归身,瞿葶腹苓槟桑白,辛芷桂草姜枣斟。66.羌活胜湿汤羌活胜湿羌独芎,甘蔓藁本与防风,湿气在表头身重,发汗升阳经络通。67.越婢加术汤 越婢加术金匮方,麻黄石膏枣生姜,甘草白术共相配,风水重肿自尔康。68.石苇散石淋宜用石苇散,石苇车前滑石临,冬葵瞿麦共相配,清除结石加三金。69.沉香散 沉香散出金匮翼,沉香石苇滑橘皮, 冬葵芍归草留行,气淋实证此方医。70.程氏萆薢分清饮程氏萆薢分清饮,黄柏白术菖蒲苓,莲子丹参车前子,湿热淋浊宜早图。71.膏淋汤 膏淋汤中山药参,地黄芡实补脾肾,白芍龙牡脂液固,虚证膏淋此方珍。 72.代抵当丸代抵当丸大黄硝,生地肉桂甲归桃,证治准绳奇方出,通瘀散结利水道。73.清肺饮 证治汇补清肺饮,黄芩栀子桑白群,苓麦木通车前子,功在上清下利因。74.五子衍宗丸五子衍宗枸杞子,覆盆菟车五味子,精气虚寒命火衰,传代衍宗此方治。75.耳聋左慈丸 耳聋左慈精亏方,小儿药证直诀倡,六味地黄磁柴并,滋肾降火鸣聋当。 76.益气聪明汤益气聪明汤蔓荆,参葛升芪黄柏并,再加芍药炙甘草,耳聋目障服之清。77.防风汤 防风汤中防麻黄,归桂秦艽葛根姜茯苓杏芩草枣配,祛风通络行痹方。78.乌头汤历节痛来不屈伸,或加脚气痛维均,芪芍麻草皆三两,五粒乌头煮蜜匀。79.薏苡仁汤 类证治裁薏仁汤,薏仁归芎麻桂羌,独防川乌苍姜草,着痹沉重此方匡。80.虎潜丸虎潜足痿是妙方,虚骨陈皮并锁阳龟板干姜知母芍,再加柏地作丸偿。81.补肝汤 补肝汤中熟地黄,当归川芎芍药襄,麦冬木瓜草枣配,滋阴养肝此方尝。82.拯阳理劳汤拯阳理劳用参芪,当归肉桂姜陈皮,白术大枣五味草,温通心阳功健脾。 月华丸 甘草干姜汤

       月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓, 甘草干姜出金匮,虚寒肺痿诚可贵,

       山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。 甘草四两姜二两,温肺复气功效倍。 桔梗杏仁煎 补肺汤

       桔梗杏仁用甘草,银花连翘夏枯草, 补肺参芪与熟地,五味紫菀桑白皮,

       红藤枳壳与贝母,百合麦冬与阿胶。 补肺益气且养阴,肺虚喘证病可愈。沙参麦冬汤 加味桔梗汤

       沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄, 加味桔梗重桔梗,苡仁贝母芨橘红,

       肺胃阴虚燥象见,胃嘈干咳最堪当。 银花甘草葶苈子,清肺化痰排脓壅。沙参清肺汤 如金解毒散

       沙参清肺用沙参,白芨黄芪太子参, 如金解毒景岳创,黄芩黄连黄柏藏,

       合欢甘草冬瓜子,化痰养阴桔苡仁。 山栀桔梗甘草和,解毒清肺消痈方。保真汤 大补元煎

       保真参芪术草味,赤白苓芍天麦归, 大补元煎景岳方,山药山萸熟地黄,

       生熟地柴朴骨皮,柏知莲陈姜枣随。 参草枸杞归杜仲,真阴方耗此方尝。驻车丸 芎芷石膏汤

       千金传下驻车丸,两半归连重一般, 芎芷石膏金鉴方,川芎白芷石膏羌,

       三两阿胶姜一两,阴虚久痢得灵丹。 菊花藁本共相配,风热头痛应审详。麻黄连翘赤小豆汤 通幽汤

       麻黄连翘赤小豆,桑白杏草姜枣助, 通幽汤中二地俱,桃仁红花归草濡,

       宣肺解毒消湿肿,湿热兼表黄疸瘳。 升麻升清以降浊,噎塞便秘此方需。通瘀煎 桃仁红花煎

       景岳全书通瘀煎,活血顺气功效专, 桃仁红花括桃红,丹参赤芍归川芎,

       归尾红花山楂泽,乌青木附香字含。 延胡香附青皮地,活血化瘀心络通。地榆散 槐角丸

       地榆散方用多验,地榆茜根黄芩连, 槐角丸有地榆防,当归黄芩枳壳匡,

       山栀茯苓六味配,清热化湿凉血专。 血热得凉自可止,擅治肠风及脱肛。生姜甘草汤 桑白皮汤

       生姜甘草千金方,人参甘草大枣姜, 桑白皮汤半夏苏,杏仁贝母芩连栀,

       补脾助肺生津液,虚寒肺痿服之康。 清泄痰热病根除,痰热郁肺喘可治。黛蛤散 加减泻白散

       黛蛤青黛蛤壳配,清肝化痰功效倍, 泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,

       咳逆痰粘胸胁胀,验方屡经临床推。 参茯青陈五味入,加减泻白方名立。平喘固本汤 秦艽鳖甲散

       平喘固本为验方,参味冬虫胡桃香, 秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿,

       磁坎苏款夏橘红,补肺纳肾化痰良。 当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高。越婢加半夏汤 nbsp; 补天大造丸

       越婢加夏金匮方,麻黄石膏配生姜, 补天大造参芪山,术苓枣志杞龟版,

       半夏甘草大枣和,痰热郁肺表邪伤。 地芍归鹿紫河车,培补阴阳莫大焉。射干麻黄汤 己椒苈黄丸

       仲景射干麻黄汤,细辛五味半生姜, 己椒苈黄治饮方,腹满便秘尿少当,

       紫菀冬花大枣入,气逆痰鸣服之康。 此因水聚肠间起,前后分消病自康。香附旋覆花汤 神术散

       香附旋覆出条辨,覆花香附苏夏添, 医学心悟神术散,苍术厚朴陈皮甘,

       苡仁茯苓陈皮合,和络理气擅化痰。 藿香砂仁六味共,和中消导食厥先。枕中丹 柴枳半夏汤

       枕中丹出千金方,龟版龙骨远志菖, 柴枳半夏用柴胡,枳壳半夏芩蒌辅,

       或丸或散黄酒下,开心定志又潜阳。 桔梗杏仁青皮草,和解清热饮邪除。清金化痰汤 顺气导痰汤

       清金化痰统旨方,芩栀桔麦二母桑, 验方顺气导痰汤,内括导痰汤全方,

       瓜蒌橘红草茯苓,清热泻肺痰火宁。 生姜木香香附入,理气解郁化痰良。养心汤 二阴煎

       养心汤用草芪参,二茯芎归柏子寻, 二阴煎中生地冬,元参黄连竹叶通,

       夏曲远志兼桂味,再加酸枣总宁心。 灯芯茯神酸枣草,滋阴降火有神功。补气运脾汤 五汁安中饮

       补气运脾有四君,黄芪陈皮砂仁群, 韭汁牛乳反胃滋,养营散瘀润肠奇,

       生姜大枣半夏曲,运脾和胃此方论。 五汁安中姜梨藕,三般加入用随宜。生铁落饮 启膈散

       医学心悟铁落饮,二冬二茯胆南星, 启膈散中郁金用,沙参丹参贝荷苓,

       橘志蒲翘钩玄贝,更加朱丹可镇心。 杵头糠与砂仁壳,噎膈津枯燥结通。蚕矢汤 燃照汤

       蚕矢汤用苡木瓜,芩连栀通吴萸夏, 燃照汤用芩滑石,半夏厚朴栀豆豉,

       加入豆卷清湿热,霍乱转筋甚相适。 白蔻省头草配入,清热避秽泄浊湿。正气天香散 丁沉透膈散

       正气天香出河间,理气止痛温中寒, 丁沉透膈丁沉香,藿香香附和木香,

       乌药香附干姜入,紫苏陈皮效平凡。 参术芽曲青陈夏,肉蔻砂果朴甘尝。人参养荣汤 甘遂半夏汤

       四君四物八珍方,十全大补芪桂商, 甘遂半夏金匮方,遂夏芍蜜甘草襄,

       姜枣五味远陈配,去芎方名养荣汤。 饮留胃肠此方施,遂草相反义深广。葱豉桔梗汤 茜根散

       葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草, 景岳全书茜根散,凉血止血滋阴擅,

       热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。 茜根黄芩侧柏叶,生地阿胶甘草全。无比山药丸 滋水清肝饮

       局方无比山药丸,六味地黄要去丹, 滋水清肝肝郁气,舌红少苔脉弦细,

       苁蓉菟丝仲巴戟,牛膝五味石脂全。 枣栀归芍北柴胡,六味地黄将阴济。四味回阳饮 安神定志丸

       四味回阳景岳方,人参附子草炮姜, 安神定志用远志,人参远志及龙齿,

       阳气虚衰猝昏仆,面白汗出肢冷尝。 茯苓茯神二皆用,心虚胆怯用此治。黄连阿胶汤 枕中丹

       黄连阿胶鸡子黄,芍药黄芩合成方, 枕中丹出千金方,龟版龙骨远志菖,

       更有驻车归醋用,连胶姜炭痢阴伤。 或丸或散黄酒下,开心定志又潜阳。化肝煎 丁香散

       化肝煎为景岳方,疏肝泄热和胃良, 古今医统丁香散,草丁柿蒂良姜参,

       陈皮青皮与丹皮,芍药山栀泽贝匡。 呃声沉缓脘不舒,温胃降逆散中寒。连理汤 黄芪汤

       张氏医通连理汤,人参白术草干姜, 黄芪汤源金匮翼,益气润肠擅虚秘,

       黄连茯苓六味共,温中清肠效非常。 劳倦纳呆便秘涩,蜜丸嚼服功效卓。六磨汤 &nsp; 加味四物汤

       四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉, 加味四物金匮翼,养血调血四物力,

       去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。 芩草菊花蔓荆入,血虚头痛此方医。

       六磨汤内加大黄,气滞便秘亦能医。

       润肠丸

       茵陈术附汤 润肠丸用归枳壳,生地桃麻两仁和。

       医学心悟茵术附,干姜甘草肉桂辅, 劳倦纳呆便秘涩,蜜丸嚼服功效卓。

       健脾和胃温寒湿,阴黄此方病可除。

       鳖甲煎丸

       犀角散 鳖甲煎丸疟母方,庶虫鼠妇及蜣螂,

       犀角散中犀黄连,升麻山栀茵陈全, 蜂窠石苇人参射,桂朴紫葳丹芍姜,

       清热解毒开机窍,急黄危重此方先。 瞿麦柴芩胶半夏,桃仁葶苈和硝黄,

       疟疾日久胁下硬,症消积化保安康。

       调营饮

       调营饮用元胡陈,芎芍莪黄当归身, 羌活胜湿汤

       瞿葶腹苓槟桑白,辛芷桂草姜枣斟。 羌活胜湿羌独芎,甘蔓藁本与防风,

       越婢加术汤 湿气在表头身重,发汗升阳经络通。

       越婢加术金匮方,麻黄石膏枣生姜, 石苇散

       甘草白术共相配,风水重肿自尔康。 石淋宜用石苇散,石苇车前滑石临,

       沉香散 冬葵瞿麦共相配,清除结石加三金。

       沉香散出金匮翼,沉香石苇滑橘皮, 程氏萆薢分清饮

       冬葵芍归草留行,气淋实证此方医。 程氏萆薢分清饮,黄柏白术菖蒲苓,

       膏淋汤 莲子丹参车前子,湿热淋浊宜早图。膏淋汤中山药参,地黄芡实补脾肾, 代抵当丸

       白芍龙牡脂液固,虚证膏淋此方珍。 代抵当丸大黄硝,生地肉桂甲归桃,

       清肺饮 证治准绳奇方出,通瘀散结利水道。

       证治汇补清肺饮,黄芩栀子桑白群, 五子衍宗丸

       苓麦木通车前子,功在上清下利因。 五子衍宗枸杞子,覆盆菟车五味子,

       耳聋左慈丸 精气虚寒命火衰,传代衍宗此方治。耳聋左慈精亏方,小儿药证直诀倡, 益气聪明汤

       六味地黄磁柴并,滋肾降火鸣聋当。 益气聪明汤蔓荆,参葛升芪黄柏并,

       防风汤 再加芍药炙甘草,耳聋目障服之清。

       防风汤中防麻黄,归桂秦艽葛根姜, 乌头汤

       茯苓杏芩草枣配,祛风通络行痹方。 历节痛来不屈伸,或加脚气痛维均,

       薏苡仁汤 芪芍麻草皆三两,五粒乌头煮蜜匀。类证治裁薏仁汤,薏仁归芎麻桂羌, 虎潜丸

       独防川乌苍姜草,着痹沉重此方匡。 虎潜足痿是妙方,虚骨陈皮并锁阳。

       补肝汤 龟版干姜知母芍,再加柏地作丸偿。

       补肝汤中熟地黄,当归川芎芍药襄。 拯阳理劳汤

       麦冬木瓜草枣配,滋阴养肝此方尝。 拯阳理劳用参芪,当归肉桂姜陈皮,

       参苓白术散 白术大枣五味草,温通心阳功健脾。

       参苓白术有四君,山莲扁豆砂薏仁,

       桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。 第二十三节癃闭1膀胱湿热证——八正散八正木通与车前,扁蓄大黄滑石研; 草梢瞿麦兼栀子,再加灯芯热淋蠲。2肺热壅盛证——清肺饮方歌一清肺饮方清水源,肺热癃闭需车前;云苓桑皮麦门冬,木通黄芩栀子寒。方歌二《证治汇补》清肺饮,桑皮车前栀木通;茯苓黄芩与麦冬,清肺利水肺热用。3肝郁气滞证——沉香散方歌一 沉香散将结石摧,橘皮白芍滑石飞;甘草冬葵和石苇,当归不留谁还追。方歌二 沉香散用滑石归,陈皮冬葵与石韦;白芍甘草王不留,利气疏导治气淋。4浊瘀阻塞证——代抵挡丸方歌一代抵挡可替抵当,药形平和体不伤;归尾山甲与硝黄,生地桂心桃仁光。方歌二硝黄归地桃甲桂,七味《准绳》代抵挡。5脾气不升证——补中益气汤合春泽汤补中益气汤(黄芪君药)补中参草术归陈,芪得升柴用更神; 劳倦内伤功独擅,气虚下陷亦堪珍。春泽汤《医方集解》=五苓散+人参6肾阳衰惫证——济生肾气丸济生肾气丸=六味地黄丸+车前、牛膝第二十四节阳痿1命门火衰证——赞育丹赞育苁蓉巴戟天,舌床韭子归二仙;熟地桂附杜仲炭,白术枸杞山萸肉。归二仙=当归和仙茅、仙灵脾2心脾亏虚证——归脾汤归脾汤用参术芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾3肝郁不舒证——逍遥散逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄;肝郁血虚脾胃弱,调和肝脾功效卓。4惊恐伤肾证——启阳娱心丹四君归芍远志蒲,砂仁神曲药橘红;柴胡菟丝山药枣,启阳娱心平惊恐。5湿热下注证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药)方歌一 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开; 木通甘草当归同,肝经湿热力能排。方歌二 龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。

竹叶石膏汤方歌

       方剂记忆教学法1 背诵方歌,重点记忆现今方剂学教材所选的正、附方剂近四百首,每首方剂由哪些药物组成,具有什么作用,主治哪些病证等基本内容,都应该要求学生熟悉或掌握,这是在方剂学的学习过程中最令人头痛的问题。的确,如果孤立地去记忆并掌握这些内容确实比较困难。因此,前辈医家们为了方便记忆,将方剂的重点内容提炼压缩,并用歌诀的形式编写成方歌,如麻黄汤的方歌是:“麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜”。该方歌只用四句话,就囊括了方名、组成配伍、功用主治及主症等主要内容。方歌是中医传统的记忆方法,其特点是音韵和谐,读起来朗朗上口,便于记诵。方剂学教学大纲对教材中要求掌握或熟悉的一百五十多首方剂,明确规定要背诵方歌。为此,笔者第一次上课就要求学生自备一个袖珍小本子,将已学过的方剂歌诀抄在上面,晨起或利用零碎时间背上几首,在背诵新方歌前,必须先背旧方歌,这样才能“温故而知新”,背诀要做到一章一节地背,学到哪里抄到哪里背到哪里,有些同学尝试了一段时间后深有体会,觉得尽管书后附有方歌或有专门印刷的方歌小册子,但“手抄本”更亲切,印象深。我经常告诫学生:年轻时记忆力强,背熟的东西不易遗忘,因此,要求他们趁年轻时多背诵,反复背诵,每次上课前都要检查督促,并定期在课堂上默写方歌。好多经过见、实习的同学都感受到了当时上方剂课时为什么老师一再强调要背熟方歌的重要性,因为只有熟练而准确地背诵方歌,临床用方才可能得心应手。2 衍化延伸,扩展记忆这种方法是将部分基础方衍化出的系列方或通过适当加减而变成的类方进行纵横梳理、总结延伸,有机地联系,触类旁通,以扩展记忆。例如四君子汤是补气的基础方,其组成为人参、白术、茯苓、炙甘草,功用是益气健脾,主治脾胃气虚证。若加陈皮名异功散,功兼行气化滞,适用于脾胃气虚兼气滞证;加陈皮、半夏名六君子汤,功兼燥湿化痰,适用于脾胃气虚兼痰湿证;加陈皮、半夏、木香、砂仁名香砂六君子汤,功兼行气化痰,适用于脾胃气虚,痰阻气滞证;四君子汤除可衍化出如上所述异功散、六君子汤、香砂六君子汤等附方外,还可衍化为参苓白术散、补中益气汤、归脾汤等正方。有时其药味组成仅相差一味而功用就大不相同,归类也不一样,如四君子汤去佐药茯苓加干姜为君名理中丸,归在温里剂,功用以温中祛寒为主,适用于中焦虚寒证;四君子汤去君药人参加桂枝为臣名苓桂术甘汤,功用为温阳化饮,健脾利湿,主治中阳不足之痰饮病,此方属于祛湿剂中的温化寒湿剂。其它如健脾丸、枳实消痞丸、布袋丸、八珍汤等方都可以说是四君子汤的衍化方。笔者体会到重点掌握这类基础方的组成、功用以后,通过扩展,就容易记住更多相关联的方剂。3 理解贯通,加深记忆理解是记忆的基础,方剂的组成、方义、用法用量、功用(治法)、主治证等内容之间有着内在联系,只有深刻理解,融会贯通,在理解贯通的基础上,才能加深记忆。例如寒下剂的大承气汤,组成中大黄泻热通便,荡涤胃肠实热积滞;芒硝软坚润燥,以除燥坚;厚朴下气除满;枳实行气消痞;其煎服方法为先煎枳实、厚朴,后下大黄,芒硝溶服,且厚朴用量倍于大黄,故泻下与行气并重,攻下力最峻,主治痞、满、燥、实俱备之阳明热结重证,为峻下剂;而小承气汤则不用芒硝,厚朴用量为大黄之半,且三物同煎,故泻下热结之力较轻,主治痞、满、实而不燥之阳明热结轻证,为轻下剂;调胃承气汤不用枳实、厚朴,芒硝溶服,大黄与甘草同煎,故泻下热结之力较缓,主治燥、实同见而无痞、满之阳明热结证,为缓下剂。这就从组成、用量、煎法等的变化来理解和推断其功用及主治证的差异。再如药味较多的独活寄生汤,相关内容比较难记,但根据临床辨证论治的思路,可从主治证的病因病机入手。该方主治久痹证,其病因病机特点是风寒湿邪合而为痹,日久不愈,累及肝肾,耗伤气血,故治疗(即功用)既要祛风湿,止痹痛,又要益肝肾,补气血。在理解其病因、病机、立法之后,再分析其组成药物和方义:方名上的两药独活和桑寄生,既祛风湿,又益肝肾;秦艽、防风、细辛、桂心助独活祛风湿止痹痛,温经散寒;牛膝、杜仲助桑寄生补益肝肾,强壮筋骨;以四物汤(当归、川芎、地黄、白芍)养血活血,寓“治风先治血,血行风自灭”之意;以四君子汤(去白术)益气健脾,助气血生化之源。同学们觉得通过老师在课堂上对方剂进行这样的分析、推导、贯通,不但容易记,而且印象深,记得牢,可谓终生难忘。4 抓住要点,巧妙记忆中医方剂要掌握记忆的内容较多,如何熟记也得有个技巧问题,老师在教学过程中要善于指导学生寻找记忆的窍门。例如在讲解方剂的功用时,根据“以法统方”的原则,笔者首先要求学生记住方剂的分类,在明确共性的基础上,再抓住一些知识要点区别其个性。以理血剂中活血祛淤的方剂为例,其共性都有活血祛淤作用,而桃核承气汤中因含有调胃承气汤,组成中有大黄和芒硝,故兼下淤泻热作用,因主药桃核,祛淤作用较强,故有的教材称逐淤或破血祛淤;血府逐淤汤的组成除含有桃红四物汤,还寓有四逆散加味,故功用除活血化淤外,尚有行气止痛作用;补阳还五汤重用生黄芪,意在气旺血行,用桃红四物汤去生地活血,加地龙通络,故其功用为补气,活血,通络;复元活血汤用治跌打损伤,胁肋淤肿疼痛,药用柴胡、穿山甲等,故尚有疏肝通络作用,本方的组成可趣记为:将军(大黄)穿山,桃花(粉)红,柴草贵(归),再通过联想便可记忆其药物组成;温经汤的病机为寒、热、虚、实(淤),组成抓住气、血、阴、阳,补气用人参、甘草,养血用当归、芍药、川芎(四物汤去地黄),滋阴清虚热用阿胶、麦冬,温阳(经)祛寒用吴茱萸、桂枝(共为君药)和生姜,再加丹皮活血散淤,又清血分虚热,半夏通降胃气,有助于祛淤调经,诸药共奏温经散寒,养血祛淤之功;生化汤因主治产后虚血寒凝淤阻胞宫之恶露不行,小腹冷痛,故功用为养血温经,祛淤止痛。其它如失笑散:活血祛淤,散结止痛;活络效灵丹;活血祛淤,通络止痛(功似复元活血汤);丹参饮:活血化淤,行气止痛(效同血府逐淤汤而力弱);桂枝茯苓丸:活血化淤而缓消块等。学习中只有抓住了主要知识点,才可能类推其它,也就便于巧记这一类方剂的重要内容。5 归纳对比,强化记忆在同章、同节或同类的某些方剂中,其组成、功用和主治证有相似之处,因此对这样的方剂要加以归纳比较,找出方与方之间的异同,寻求共同点,区别不同点。如五苓散和猪苓汤,两方相同的药物是茯苓、猪苓、泽泻,功用利水渗湿,主治小便不利之证。不同的是:五苓散中尚有桂枝、白术,温阳健脾以化气利水,主治外有表证,内停水饮;而猪苓汤组成尚有滑石、阿胶,清热养阴以润燥利水,主治水热互结,邪热伤阴之证。有些方剂,尽管分属在不同的章节,因其药物组成部分相同,也有其共性所在,可跨章节前后联系对比,同中求异,异中析同,如桂枝汤与小建中汤、小青龙汤与苓甘五味姜辛汤、蒿苓清胆汤与温胆汤、导赤散与小蓟饮子等。有些主治证类似的方剂,其病因病机和具体症状都有一些差异,亦可以比较鉴别,强化记忆,如治疗久泻久痢的方剂就有真人养脏汤、四神丸、补中益气汤、乌梅丸等。总之,方剂之间可以比较的内容较多,笔者一般利用多媒体课件将其制成图表,以形象、直观的效果,使学生一目了然。6 联系临床,巩固记忆中医学本身是一门实践性很强的应用性学科,学习方剂的目的就是为了应用,因此在教学中结合方剂的主治和自己临床使用这些方剂的经验讲一些现代应用,这样可以培养学生分析、运用成方以及临证组方的能力,体会方剂运用的规律和灵活性,开拓学生视野。与此同时,可根据所学方剂的功用、适应证精选病案,安排一定的时间组织学生讨论,从而进一步加深其对所讲方剂的印象和理解,巩固记忆的内容,通过具体病例的分析和讨论,还可以活跃课堂气氛,逐渐将学生的思维引向临床,提高学生分析辨证思维能力,培养学生综合运用所学知识、解决实际问题的能力,为今后临床打下良好的基础。方剂学的教学实践证明,课堂上适当地穿插记忆方法教学,不仅能够启发学生科学思维,开发智力和记忆潜能,而且使学生不再为方剂难记而苦恼,也避免了方剂学教学枯燥而单一的模式,增强了学生对该学科的学习兴趣,巩固了专业思想,教学效果明显得到提高。

心脏问题加急

       竹叶石膏汤方歌内容: 竹叶石膏汤人参,麦冬半夏竹叶灵。甘草生姜兼粳米,暑烦热渴脉虚寻。

       简易歌诀:竹叶石膏好,参夏麦米草。

       药物组成:竹叶10g、石膏30g、人参10g、麦门冬15g、半夏10g、甘草10g、生姜10g、粳米10g。

       用法:水煎服。

       功效:清热生津,益气和胃。

       主治:

       (1)热病之后,余热未清,气津两伤,症见呕逆烦渴,口干唇燥,喉干呛咳,心胸烦闷或虚烦不得眠,舌红少苔,脉虚而数。

       (2)暑热证,气津受伤,症见身热多汗,虚羸少气,烦渴喜饮,舌红干,脉虚数。

       方解:

       (1)君——竹叶、石膏,清阳明余热,既可清暑热,又可泻胃火。

       (2)臣——人参、麦门冬益气生津,使余热得清,气液得复。

       (3)佐使——半夏和胃降逆而止呕;甘草、粳米既助人参补气,又可扶助胃气。

       运用要点:本方为治热病后期,余热未清的名方,亦可通治热病过程中气津两伤之候,尤其适于暑病发热而见气津已伤者,临床应用以身热多汗,烦渴喜饮,舌红少津,脉虚数为辨证要点。

       如果西医说不清楚具体原因和办法,可以找中医看看。

       如果不实经常吸烟、喝酒、熬夜的话。有可能是中医说的“虚证”。

       治疗心脏的中药:“炙甘草汤”。这是 东汉 张仲景 的药方。对于一些心脏病,尤其是“虚证”很有效果。

       你可以找中医大夫诊断一下,问问可否吃这个药方。

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       炙甘草汤主治 1.阴血不足,阳气虚弱证。脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。2.虚劳肺症。干咳无痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。(本方常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸气短、脉结代等属阴血不足,阳气虚弱者。)[1]

       中文名

       炙甘草汤

       来 源

       《伤寒论》

       异 名

       复脉汤(《伤寒论》)

       分 类

        补益剂-气血双补

       组 成

       炙甘草、生姜、桂枝、人参

       功 用

       益气滋阴,通阳复脉,养血定悸

       目录

       1药方

基本信息

用法

       2歌诀

       3方解

       4功效

       5化裁

       6各家论述

       7临床应用

       8补血方剂

基本信息

现代研究

进补应用

       9药理作用

       1药方编辑

       基本信息

       张仲景

       来源《伤寒论》。

       异名复脉汤(《伤寒论》)。

       分类 补益剂-气血双补

       组成 炙甘草四两(12克)生姜三两(9克)桂枝三两(9克)人参二两(6克) 干地黄一斤(30克)阿胶二两(6克) 麦门冬半升(10克) 麻仁半升(10克) 大枣三十枚掰(10枚)

       功用 益气滋阴,通阳复脉,养血定悸。

       用法

       上以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服(现代用法:水煎服,阿胶烊化,冲服)。

       2歌诀编辑

       ●炙甘草汤参姜桂,麦冬生地大麻仁,大枣阿胶加酒服,虚劳肺痿效如神.

       ●炙甘草汤参桂姜,麦地胶枣麻仁襄,心动悸兮脉结代,虚劳肺痿俱可尝。

       趣记:阿麻麦地,桂大人生气

       3方解编辑

       本方是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。其证是由伤寒汗、吐、下或失血后,或杂病阴血不足,阳气不振所致。阴血不足,血脉无以充盈,加之阳气不振,无力鼓动血脉,脉气不相接续,故脉结代;阴血不足,心体失养,或心阳虚弱,不能温养心脉,故心动悸。治宜滋心阴,养心血,益心气,温心阳,以复脉定悸。方中重用生地黄滋阴养血为君,《名医别录》谓地黄“补五脏内伤不足,通血脉,益气力”。配伍炙甘草、人参、大枣益心气,补脾气,以资气血生化之源;阿胶、麦冬、麻仁滋心阴,养心血,充血脉,共为臣药。佐以桂枝、生姜辛行温通,温心阳,通血脉,诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服,以清酒辛热,可温通血脉,以行药力,是为使药。诸药合用,滋而不腻,温而不燥,使气血充足,阴阳调和,则心动悸、脉结代,皆得其平。

       虚劳肺痿属气阴两伤者,使用本方,是用其益气滋阴而补肺,但对阴伤肺燥较甚者,方中姜、桂、酒减少用量或不用,因为温药毕竟有耗伤阴液之弊,故应慎用。

       本方与生脉散均有补肺气,养肺阴之功,可治疗肺之气阴两虚,久咳不已。但本方益气养阴作用较强,敛肺止咳之力不足,重在治本,且偏于温补,阴虚肺燥较著或兼内热者不宜;而生脉散益气养阴之力虽不及本方,因配伍了收敛的五味子,标本兼顾,故止咳之功甚于炙甘草汤,且偏于清补,临证之时可斟酌选用。

       4功效编辑

       方中重用炙甘草补气生血,养心益脾;生地黄滋阴补血,充脉养心,二药重用,益气养血以复 脉之本,共为君药。人参、大枣补益心脾,合炙甘草则养心复脉,补脾化血之功益著;麦冬、胡麻仁、阿胶,甘润养血配生地黄则滋心阴,养心血,充血脉之力尤彰;桂枝,生姜辛温走散,温心阳,通血脉,使气血流畅以助脉气接续,同为佐药。原方煎煮时加入清酒,以酒性辛热,可行药势,助诸药温通血脉之力。数药相 伍,使阴血足而血脉充,阳气复而心脉通,气血充沛,血脉畅通,则悸可定,脉可复。

       5化裁编辑

       方中可加酸枣仁、柏子仁以增强养心安神定悸之力,或加龙齿、磁石重镇安神;偏于心气不足者,重用炙甘草、人参;偏于阴血虚者重用生地、麦门冬;心阳偏虚者,易桂枝为肉桂,加附子以增强温心阳之力;阴虚而内热较盛者,易人参为南沙参,并减去桂、姜、枣、酒,酌加知母、黄柏,则滋阴液降虚火之力更强。

       6各家论述编辑

       [1] 1.《医方考》:心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致。补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂技;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。

       2.《医方集解》:此手足太阴药也。人参、麦冬、甘草、大枣益中气而复脉;生地、阿胶助营血而宁心;麻仁润滑以缓脾胃;姜、桂辛温以散余邪;加清酒以助药力也。

       3.《古方选注》:人参、麻仁之甘以润脾津;生地、阿胶之咸苦,以滋肝液;重用地、冬浊味,恐其不能上升,故君以炙甘草之气厚、桂枝之轻扬,载引地、冬上承肺燥,佐以清酒芳香入血,引领地、冬归心复脉;仍使以姜、枣和营卫,则津液悉上供于心肺矣。脉络之病,取重心经,故又名复脉。

       4.《血证论》:此方为补血之大剂。姜、枣、参、草中焦取汁,桂枝入心化气,变化而赤;然桂性辛烈能伤血,故重使生地、麦冬、芝麻以清润之,使桂枝雄烈之气变为柔和,生血而不伤血;又得阿胶潜伏血脉,使输于血海,下藏于肝。合观此方,生血之源,导血之流,真补血之第一方,未可轻议加减也。⑤《成方便读》:方中生地、阿胶、麦冬补心之阴;人参、甘草益心之阳;桂枝、生姜、清酒以散外来寒邪;麻仁、大枣以润内腑之枯槁。

       附方 加减复脉汤(《温病条辨》)

       附注 本方为阴阳气血并补之剂。临床应用以脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光色淡少苦为辨证要点。

       文献 方论 罗美《古今名医方论》卷1录柯琴:“仲景于脉弱者,用芍药以滋阴,桂枝以通血,甚则加人参以生脉;未有地黄、麦冬者,岂以伤寒之法,义重护阳乎?抑阴无骤补之法与?此以心虚脉代结,用生地为君,麦冬为臣,峻补真阴,开后学滋阴之路。地黄、麦冬味虽甘而气大寒,非发陈蕃莠之品,必得人参、桂枝以通脉,生姜、大枣以和营,阿胶补血,酸枣安神,甘草之缓不使速下,清酒之猛捷于上行,内外调和,悸可宁而脉可复矣。酒七升,水八升,只取三升者,久煎之则气不峻,此虚家用酒之法,且知地黄、麦冬得酒良。”

       《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”

       [方歌](清)汪昂《汤头歌诀》:“炙甘草汤参姜桂,麦冬生地大麻仁,大枣阿胶加酒服,虚劳肺痿效如神。

       趣味记忆:阿桂人麦麻草,枣生地姜(想象:阿贵人买麻草,早生地姜)

       7临床应用编辑

       1.室性早搏 用本方加减:灸甘草15g,大枣6枚,阿胶、生姜、党参各10g,生地20g,桂枝6g,麦冬、麻仁、沙枣仁各10g,丹参15g。加酒各半,水2煎服,20剂1疗程。治疗室性早搏40例。本组病例均经心电图确诊。男35例,女5例。各类器质性心脏病10例,心肌炎后遗症5例,原因不明25例。结果;早搏消失者31例,减少者7例,无效2例。又有报道,用本方加减,气阴两伤加玉竹、玄参;心脾不足加白术、黄芪;心阳不足加熟附片;夜寐不安加酸枣仁、柏子仁。治疗室性早搏30例,男19例,女11例;年龄最小24岁,最大69岁,尤以40岁以上多见;病程最短2年,最长20年。病例选择根据1979年9月全国中西医结合治疗冠心病、心绞痛心律失常研究座谈会修订标准,均经心电图检查确诊。其中轻度17例,中度10例,重度3例。结果:用药后早搏消失为显效,共25例,占83.3%;用药后早搏次数较原有减少50%或减轻1度为有效,共3例,占10%;用药后无变化为无效,共1例,占3.3%;用药后早搏较前增加50%为恶化,共1例;总有效率为93.3%。又有报道,应用本方加减:灸甘草50g,党参、桂枝、阿胶各10g,生地、酸枣仁各30g,大枣20枚。文火煎至300ml,每次温服150ml,早晚分服,4周为1疗程。每日听诊2-3次,并配合心电图观察。治疗室性早搏32例。结果:治疗后心脏及心电图检查,均示早搏消失,其它症状及体征均明显改善为显效,共19例;心脏听诊及心电图检查,早搏次数减少50%以上,其它症状及体征减轻为有效,共9例;用药后症状无改变为无效,共4例。总有效率为88.6%。

       2.病毒性心肌炎 用本方加减:灸甘草9g,人参6g,生地黄30g,阿胶9g,麦冬12g,麻仁9g,桂枝,生姜各6g,红枣6个。日1剂水煎服。邪盛加黄芩、蒲公英、大青草;阴虚加龟版、黄精;心神不宁加炒枣仁、珍珠母。治疗病毒性心肌炎38例,男26例,女12例;年龄5-15岁居多(占73.7%),最大64岁,最小4岁。结果:症状、体征、心电图正常为痊愈,共30例;症状、体征、心电图3项中有两项正常为有效,共4例;与治疗前相比无变化为无效,共2例,死亡2例(系Ⅲ°房室传导阻滞);总有效率为89.5%。疗程最长42日,最短6日,平均15.天。

       3.心律失常 用本方加减:灸甘草9g,党参,生地各12g,麦冬9g,桂枝3-6g,丹参12g,酸枣仁9g。治疗心律失常49例,年龄34-76岁;心房早搏、房颤、阵发性室上性心动过速14例,频繁室性早搏19例,房室传导阻滞(Ⅰ度-Ⅲ°)。及室内不全性阻滞、心动过缓16例,冠心病、高血压病38例,风心病、心肌病及不明原因的心律失常11例。结果:治愈,经过1-2周治疗,自觉症状消失,复查心电图恢复正常者29例,好转,经过2-4周治疗,自觉症状好转,复查心电图未恢复正常或有所改善者18例,无效,治疗2周以上自觉症状无明显好转者3例;总有效率为94%。

       4.病态窦房结综合征 用本方加减:按人参、阿胶各1份,甘草、生姜、桂技各2份,麦冬、麻仁、大枣各3份,地黄5份的比例配方,制成膏剂。每次服15g,日2次,疗程为3周。治疗心动过缓及病态窦房结综合征73例。结果:显效44例,有效22例,无效7例,总有效率90.4%;明显优于西药对照组187例,总有效率为79.3%。本品由于能提高心脏的兴奋性,不仅对心动过缓及病窦综合征有效,对慢性心律失常也有较好疗效。

       8补血方剂编辑

       基本信息

       简介本方来源于《伤寒论》。

       功用滋阴养血,补气温阳,宁心复脉。主治阴血不足,气虚血弱,赢瘦少气,心悸心慌,虚烦失眠,大便干结,舌质淡红少苔,脉结代;或虚劳肺痿,久咳不止,涎唾甚多,咽燥而渴,痰中有血,心悸、心烦,少气,失眠,自汗盗汗,脉虚数。

       组成药物炙甘草12克,生姜9克,人参6克,生地黄30克,桂枝9克,阿胶(烊化服)6克,麦门冬10克,麻仁10克,大枣30枚。

       用量用法上药酌加清酒水煎服,每日1剂。颗粒剂:每次1袋,每日3次。

       现代研究

       本方具有抗心律失常、抗心肌缺血再灌注损伤的作用,能降低再灌注诱发的室性早搏和心律失常总发生率,并能缩小再灌注后心肌梗死的范围。能对抗实验性“阴虚”动物的心律失常,减慢心率、消除窦性心律不齐、降低室性早搏发生率,并能改善“阴虚”证候。此外,还有抗缺氧的作用。

       进补应用

       本方重用生地黄滋阴养血,配伍阿胶、麦冬、麻仁滋心阴、养心血、充血脉以助生地之功;再配炙甘草、人参、大枣补益心脾之气,配桂枝、生姜温心阳、通血脉,加酒煎煮以助药力。综合全方,共成阴阳气血并补之剂。其对阴血不足之心律失常,脉律不齐有较显著的作用,所以本方又名“复脉汤”。

       1.室性早搏 用本方加减:炙甘草15克,大枣6枚,阿胶、生姜、党参各10克,生地20克,桂枝6克,麦冬、麻仁、炒枣仁各10克,丹参15克。加水。

       酒各半,水煎服,每日1剂,连服1个月。

       2.病毒性心肌炎 用本方加减:炙甘草9克,人参6克,生地黄30克,阿胶9克,麦冬12克,麻仁9克,桂枝,生姜各6克,红枣6个。水煎服,每日1剂。

       3.心律失常 用本方加减:炙甘草9克,党参,生地各12克,麦冬9克,桂枝3~6克,丹参12克,酸枣仁9克。水煎服,每日1剂,连服2~4周。对心房早搏、房颤、阵发性室上性心动过速、频繁室性早搏、房室传导阻滞、室内不全性阻滞、心动过缓,以及冠心病、高血压病、风心病、心肌病及不明原因的心律失常都有较好的疗效。

       4.病态窦房结综合征 按人参、阿胶各l份,甘草、生姜、桂枝各2份,麦冬、麻仁、大枣各3份,地黄5份的比例配方,制成膏剂。每次服15克,每日2次,连服3周。本法对慢性心律失常也有较好疗效

       9药理作用编辑

       主要有抗心律失常,影响心肌生理特性,影响心肌动作电位,抗心肌缺血再灌注损伤,抗阴虚大鼠实验模型等。

       1.抗心律失常 炙甘草汤30g生药/kg灌胃小鼠,能明显降低氯访诱发室颤的发生率。对照组的室颤率为88%,而给药组的室颤率为44%。炙甘草汤该作用与0.1g/kg奎尼丁作用相似。11.4g生药/kg,1天1次,连续4日,能显著缩短乌头碱(Aco)诱发大鼠室性心律失常持续时间,对照组为68.00±12.55分钟,而给药组为26.38±9.49分钟。并能显著降低Aco诱发大鼠室速(VT)和室颤(VF)发生率。炙甘草汤11.4g/kg 灌胃大鼠,1天1次,共4日,能非常显著地降低结扎大鼠左冠状动脉前降支诱发的室早(VP)、室速(VT)和心律失常总发生率。4ml/kg加味炙甘草汤注射剂(炙甘草汤加苦参、茵陈)1ml/分钟速度后耳缘静脉注射家兔,能明显地缩短川乌浸出液所造成的家兔以室性心动过速为主的心律失常持续时间,川乌组心律失常的平均持续时间为32.42分钟,而炙甘草汤组平均为7.47分钟。并且加味炙甘草汤能显著减轻川乌浸出液引起的实验性家兔心律失常的严重程度。川乌组的心律失常分数为214.28±48.6,而炙甘草汤组为45.33±27.22。加味炙甘草汤注射(炙甘草汤加酸枣仁。柴胡、茯苓和白术,1g生药/ml) 5ml/kg左侧颈外静脉注射麻醉大鼠,能明显降低25mg/kg乌头碱(0.002%)所致室上性早搏(PVCs)和室性心动过速(VT)发生率,生理盐水组乌头碱所致PVCs和VT的发生率分别为100%和80%,加味炙甘草汤注射液组则分别为33%和11%;10ml/kg该制剂颈外静脉注射25mg/kg乌头碱(0.002%)诱发心律失常5分钟的大鼠,能显著提高窦性心律短时转复率,生理盐水组的窦性心律转复率为0,加味炙甘草汤注射液组为70%; 5ml/kg该制剂左侧预外静脉注射大鼠.能明显推迟120mg/kgCaC12(4%)所致PVCs和VT的出现时间,降低其发生率,窦性心律恢复时间明显提前,复律率也明显提高。炙甘草汤水煎液(100%)10ml/kg灌服家兔,对50mg/kg盐酸肾上腺素快速静注后家兔的心率和心电图无明显影响,也不影响心律失常的发生,但能显著缩短心律失常持续时间,并且正常心律恢复时间明显加快。

       2.影响离体心肌生理特性 大鼠带窦房结的右心房,悬吊于盛有20ml台氏液的浴槽中,加入6.4g/L炙甘草汤( 4g生药/ml),10分钟后能明显抑制离体右心房的自律性,频率由给药前176.4±13.8次/分钟,减慢到给药后的160.8±12.5次/分钟。豚鼠右心室乳头状肌悬吊于20ml改良台氏溶液中,加入炙甘草汤3.2g/L和6.4g/L,均能显著提高肾上腺素阈浓度,由NS对照组的8.3±4.04μmol,分别提高至26.2±14.35μmol和61.l±25.47μmol,表现为明显抑制肾上腺素诱发乳头状肌出现的自发节律活动;炙甘草汤6.4g/L能明显降低乳头状肌的兴奋性,使其强度一时间曲线右移;3.2g/L和6.4/L炙甘草汤均能明显延长心房肌的功能不应期(FRP),而以6.4g/L剂量的作用为显著。

       3.影响离体心肌的动作电位 豚鼠右心室乳头状肌,置改良台氏溶液中,循环灌流,加入炙甘草汤6.4g生药/L,能明显延长豚鼠乳头状肌细胞动作电位的动作电位时程(APD)和有效不应期(EPR),并能降低其最大除极速率(Vmax),这些作用呈剂量依赖性,但是对静息电位(RP)无明显影响。

       4. 抗心肌缺血再灌注损伤 大鼠离体心脏冠状动脉前降支(LAD)结扎再灌注炙甘草汤注射液4.8g/L,能显著降低大鼠缺血期室性心动过速(VT)、再灌注时室颤(VF)和心律失常总发生率,抑制心肌细胞中肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酯(LDH)的释放。炙甘草汤2、4、8g/L均能显著降低再灌注心肌组织中脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量,增强过氧化物歧化酶(SOD)活性。炙甘草汤的以上作用与钙拮抗剂维拉帕米(Verapamil)0.5μmol/L作用相似。炙甘草汤11.4g生药/kg灌服大鼠,日1次,连续4日,能显著降低再灌注诱发的室性早搏(VP)和心律失常总发生率。同剂量炙甘草汤灌服大鼠,能显著缩小再灌注后心肌梗死范围,并能显著降低心肌缺血再灌注后血清中CK活性、LDH活性及MDA含量。

       5.抗“阴虚”大鼠实验模型 日0.5mg/kg左旋甲状腺皮下注射大鼠,连续五天,复制“阴虚”证候模型。(1)抗“阴虚”大鼠心律失常。0.5ml/100g炙甘草注射液静脉注射“阴虚”大鼠,能明显减慢心率,消除窦性心律不齐,降低室性早搏(VP)发生率。静脉注射炙甘草汤注射液,能显著改善静注肾上腺素引起的心律失常,主要表现在室性早搏(VP)、室性心动过速(VT)及传导阻滞(AVB)等各种心律失常发生时间推迟,发生率下降,而诱发心律失常所用的肾上腺素剂量显著增加。与健康大鼠相比较,炙甘草注射液对“阴虚”大鼠的心律失常效果更好,用评分法衡量心律失常严重程度,“阴虚”给药组的积分较对照组下降61%。而健康给药组积分下降32%。(2)改善“阴虚”证候:日5g/kg炙甘草汤(1g/ml)灌服“阴虚”大鼠,连续10日,能明显降低血清促甲状腺激素释放激素(TRH)浓度,但对T3、T4水平无显著影响;降低血浆cAMP水平,对照组为199±12Pmol/ml,而给药组降至160±20Pmol/ml;并能减慢心率,消除心律失常,降低体温,增加单位时间自主活动量。

       6. 抗缺氧 炙甘草汤能延长小鼠减压缺氧窒息死亡时间,降低小鼠缺氧死亡率。对照组仅有5.9%存活时,给以炙甘草汤者在活率达76.5%。

       7.毒理作用 小鼠尾静脉注射炙甘草汤注射液LD50为53.8g生药/kg。

       非常高兴能与大家分享这些有关“麦门冬汤方歌”的信息。在今天的讨论中,我希望能帮助大家更全面地了解这个主题。感谢大家的参与和聆听,希望这些信息能对大家有所帮助。

The End